Exérese de unha encravada: quando indicamos
Tratamento de unhas encravadas, deformadas ou lesionadas com avaliação especializada, anestesia local e cuidado com a cicatrização na Clínica Fares.
A exérese de unha, ou avulsão ungueal, é a remoção parcial ou total da lâmina quando há dor, inflamação, deformidade ou necessidade de acesso ao leito e à matriz. Na unha encravada, a técnica parcial costuma ser suficiente.
Na Clínica Fares, a avaliação é conduzida principalmente pela Dermatologia. Conforme a gravidade, a região e a necessidade de reconstrução ou investigação, pode haver apoio da Cirurgia Geral, Ortopedia ou outra equipe cirúrgica. O objetivo é escolher a conduta adequada, que pode ser tratamento clínico, curativo, drenagem, avulsão parcial ou procedimento sobre a matriz.
Agendar avaliação dermatológica na Clínica Fares
Use as teclas de seta para cima e para baixo para redimensionar o painel da caixa de metadados.
Entenda o procedimento
O que é a exérese de unha?
Na onicocriptose, normalmente se retira apenas a borda que penetra na pele. Quando há recorrência, pode ser indicada matricectomia, que trata a parte da matriz responsável por essa borda para reduzir novo encravamento.
A exérese total não é necessária em todos os casos. Também não é o tratamento padrão para toda micose de unha: a avulsão pode não eliminar o fungo, que pode permanecer na matriz, e costuma ser associada a tratamento antifúngico quando a onicomicose é confirmada.
Indicação
Quando ser considerar a remoção
Discute-se o procedimento quando há:
•unha encravada recorrente, dor, inflamação ou granuloma;
•unha espessa, deformada ou que causa pressão e não melhora com medidas clínicas;
•trauma com descolamento, fragmento instável ou hematoma doloroso;
•infecção associada à borda da unha, conforme avaliação médica;
•lesão, mancha ou nódulo sob a unha que precisa de investigação;
•necessidade de acesso ao leito ou à matriz para biópsia.
A técnica depende da causa. Lesões pigmentadas, deformidades persistentes ou feridas sob a unha não devem ser tratadas apenas como trauma ou micose. Dermatoscopia, cultura, imagem ou biópsia podem ser necessários.
Falar com a equipe de Dermatologia da Clínica Fares
Possíveis objetivos
O que o tratamento pode oferecer?
Reduzir dor e pressão: a retirada da borda que machuca pode aliviar o contato com a pele inflamada.
Diminuir recorrência: quando indicado, o tratamento da matriz reduz o risco de a borda problemática voltar a crescer.
Tratar a causa correta: micose, trauma, inflamação, infecção e lesões subungueais exigem abordagens diferentes.
O procedimento não garante ausência de dor, infecção, deformidade, recorrência ou alteração permanente da unha. A matriz pode sofrer cicatriz, e a unha pode voltar a crescer de forma diferente, especialmente após traumas ou procedimentos mais extensos.
Método
Como realizamos a avaliação e o procedimento?
1.Consulta e investigação: a equipe examina a unha e pode indicar dermatoscopia, cultura, imagem ou biópsia.
2.Anestesia local: geralmente é feito um bloqueio digital para reduzir ou impedir a dor.
3.Avulsão: retira-se a porção afetada ou toda a lâmina, conforme a indicação.
4.Matriz e curativo: quando necessário, a matriz é tratada por técnica cirúrgica ou química; depois, são orientados curativo e recuperação.
O procedimento costuma ser ambulatorial, mas anestesia e estrutura dependem da extensão, da região e das condições clínicas. Podem ocorrer sangramento, infecção, inchaço, dor após o fim da anestesia, cicatrização lenta, alteração de sensibilidade, dano da matriz ou necessidade de novo procedimento.
Recuperação
Cuidados após a exérese
Mantenha o curativo conforme orientação, eleve o pé quando houver inchaço e use calçado amplo ou aberto. Evite retirar pontos, aplicar produtos, correr ou sofrer impactos até a liberação.
A possibilidade de caminhar e retornar ao trabalho depende do procedimento, da dor, da atividade e do calçado. Atividades leves podem voltar antes de esportes ou trabalhos com pressão. A unha do hálux pode levar muitos meses para crescer completamente.
Perguntas frequentes
A exérese de unha dói?
O bloqueio digital reduz ou impede a dor durante o procedimento. Depois, pode haver sensibilidade, latejamento e inchaço, controlados conforme a orientação médica.
A unha volta a crescer?
Em uma avulsão parcial, a maior parte da lâmina costuma crescer. A borda tratada pode ser planejada para não voltar a encravar, mas o resultado e o formato dependem da técnica e da matriz.
A exérese resolve a micose?
Não necessariamente. A remoção da unha não garante eliminação do fungo. A onicomicose precisa ser confirmada e tratada com a estratégia indicada pelo dermatologista.
Quando procurar avaliação rapidamente?
Procure atendimento se houver dor intensa, vermelhidão que se espalha, pus, febre, listras vermelhas na pele, dificuldade para caminhar, diabetes, má circulação ou imunidade reduzida.
Agende sua avaliação na Clínica Fares
Você tem unha encravada que sempre volta, dor ao caminhar, unha deformada, trauma ou mancha sob a unha? Agende uma avaliação de Dermatologia na Clínica Fares para definir se o melhor caminho é tratamento clínico, avulsão parcial, matricectomia ou investigação da lesão.
